プレゼント応募用紙


ビデオ DVD
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住所:
氏名:  年齢:歳 職業:
電話番号:   E-mail:

DVDを持っている
サムライTVを視聴している
ヴァリスからのDMをしてもいい

今年のG1優勝選手は? 

西村 修に望むこと

ヴァリスに望むこと



(注)最低でも名前と住所を書いていただかないと当選しません。
同じ人が同じものに何通も応募するのは無効とさせていただきます。
一応、締め切りは8/8にします

提供:


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